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第155章 又晕了!

    村里的卫生室距离村长家不远。

    三人走过去时,太阳已经高高挂起。

    光落在潮湿的屋顶上,村道两边的树叶还带着水珠。

    卫生室是一栋一层小房子。

    门口挂着白底红字的牌子,下面放着一张长木凳。

    屋里分成两个房间,外面是接诊室,里面用帘子隔出一张检查床。

    墙边放着药柜,玻璃门里摆着常用药。

    村医已经接到了通知,正坐在桌后整理资料。

    听清楚他们的来意以后,他从柜子里搬出两个纸箱。

    “电子档我们这里没有,主要还是纸质档案,高血压和糖尿病这些登记得多,其他病只能看每年的体检记录。”

    “近期看过病的人,有单独的门诊记录吗?”陆仁问道。

    “有,不过不少老人看病不在这里,他们有时候去镇卫生院,有时候自己去药店买药,回来以后也不会告诉我。”

    村医说着,从抽屉里拿出一本门诊登记册。

    陆仁翻开看了几页。

    上面大多是感冒、腹痛和腰腿疼,还有一些血压升高的记录。

    真正有价值的信息散在其中,需要一条条筛。

    三个人很快重新进行了分工。

    王梓轩负责对照村长给的名册,把老人按照住址和行动能力分类。

    苏晚重点看跌倒、晕厥、头痛、肢体活动异常以及脑卒中病史。

    陆仁则筛查胸痛、呼吸困难,还有心悸、下肢水肿和既往心血管疾病。

    “除了这些,最近反复发热、消瘦、咯血、黑便的也标出来。”陆仁提醒道,“范围不能只限在我们自己的专业。”

    王梓轩点头,在纸上又加了几项。

    苏晚刚准备伸手拿桌边的随访册,陆仁也正好去拿。

    两人的手背轻轻碰了一下。

    苏晚立刻收回手,“你先看。”

    “这本是脑卒中随访。”陆仁扫了一眼封面,直接递给她,“应该给你。”

    苏晚接过册子,“谢谢。”

    她低头翻开,没有再说什么。

    屋里安静下来,只剩翻动纸张的声音。

    偶尔有人从门口经过,会探头往里面看一眼。

    村医坐在旁边,遇到他们看不懂的记录,就帮忙解释几句。

    “这个老人以前血压很高,去年还在吃药,今年就没怎么来领过。”

    “为什么没来?”

    “他说吃药以后头晕,后来就不愿意吃了,他儿子常年在外面,也管不住。”

    “最近测过血压吗?”

    “上个月去他家测过一次,一百八十多。”

    王梓轩马上把这户人家画上了圈。

    另一份记录里,有一位老人连续三次随访都写着活动后气短,最近一次还多了一条夜间不能平躺。

    陆仁眉头微微皱起,视线停在那一行,“这个人今天能来吗?”

    村医看了一眼名字,“应该能,他就住在卫生室后面,不过他脾气犟,总说自己年纪大了,喘一点正常。”

    “下肢肿不肿?”

    “好像有些肿。”

    陆仁在记录上做了标记,“先通知他过来,如果不来,我们去家里。”

    苏晚也从脑卒中随访里找出了两名需要上门查看的老人。

    一位长期卧床,最近喝水容易呛咳。

    另一位前段时间走路不稳,家属认为只是腿脚老化,没有进一步检查。

    王梓轩看着纸上越来越多的标记,轻轻吸了口气,“我的妈呀,这才看了几本,就有这么多人需要注意。”

    “这还不是最重要的,记录里写出来的,至少还被人发现过。”陆仁微微摇头,“更麻烦的是,那些没有记录的人,即便是病了,也没人能发现。”

    村医听到这句话,点了点头。

    “确实,有些老人很久不来卫生室,除非发烧或者疼得受不了,平时问他哪里不舒服,他都说没事。”

    “所以还是要让他们先过来一部分。”王梓轩道,“剩下不方便来的,我们再上门。”

    三人把资料整理完,已经过去将近一个小时。

    ……

    另一边,顾言和陈越两组早已开始接诊了。

    这时候,村子中央的广播也响了起来。

    喇叭里的声音先断断续续响了几下,随后传出了赵宇洪亮的声音。

    “各位老人注意了,江城来的医生今天在村里免费义诊!”

    “量血压,测血糖,有胸口疼、喘不上气、头晕、肚子疼的,都可以过来!”

    “真的不要钱,现在排队,还免费送矿泉水!”

    后面似乎有人提醒了他什么。

    “水是节目组送,不是我个人送!”

    卫生室里的几个人都抬起了头。

    王梓轩听到广播,哈哈一笑:“我去,赵哥还真用上广播了。”

    苏晚这次没有忍住,轻轻笑了一下。

    不过笑意很快就收了回去。

    直播间里,观众从他们进村以后就分成了两拨。

    【顾言组已经看了好几个,陆仁组怎么还在翻本子?】

    【终极考核第一步,查户口。】

    【赵宇承包了本村广播站。】

    【王梓轩终于跟对组了,这回先别紧张,终于不是强强联合!】

    【苏晚刚才是不是笑了?我没看错吧?】

    【截图了,确实笑了。】

    画面切回观察室。

    苏糖看着屏幕,有些担心地问道:“陆仁他们现在一个病人都没正式接诊,会不会太慢了?”

    严国华摇了摇头。

    “义诊最容易出现一个问题,来的都是愿意来的人,身体还能走,愿意排队,也相信医生,真正行动不便或者已经有明显症状的老人,可能还在家里。”

    何川也点头:“所以陆仁先看名册,是为了不漏掉这些人?”

    “对,节目组要他们找出最危险的病人,首先得知道筛查范围有多大。”严国华看着屏幕里的三个人,“另外,他们先了解村子里的疾病情况,也能提高后面的效率,这个做法看起来效率确实不高,但很实用。”

    胡庆生笑道:“问题是,其他两组已经领先快一个小时了。”

    “那要看你怎么理解领先。”严国华道,“接诊人数多当然有优势,筛查路径清楚也有优势,现在还看不出谁更好。”

    ……

    拿到基本资料以后,陆仁三人没有继续留在卫生室。

    他们和村医商量,将第一处义诊点设在卫生室门口。

    这里离村子中间不远,也方便调取资料。

    门口有一块平地,摆下两张桌子以后,还能留出测血压和问诊的位置。

    节目组的工作人员很快送来基础的设备。

    两台血压计,一台血糖仪,两只指夹式血氧仪,还有常用查体工具。

    需要进一步检查的患者,可以填写申请单,由上级医生审核以后安排。

    王梓轩把桌子分成登记区和问诊区,又在地上贴出等候线。

    在节目前几期,他可是留级过的,所以他做事比以前更细一些。

    “你先负责登记和生命体征。”陆仁看向一旁的王梓轩,“发现明显异常,直接送到我们这边。”

    王梓轩点点头:“没问题。”

    “苏晚,你先看神经系统相关的情况,也帮忙判断哪些人需要上门。”

    “好。”

    “我负责初筛和整体判断,如果有拿不准的,我们一起讨论。”

    三人分工以后,村长再次用广播通知村民。

    刚开始,过来的人并不多。

    几位老人站在卫生室外面,互相推让,都让别人先看。

    还有人反复问要不要钱,得知免费以后,仍然不太相信。

    村长在旁边解释了好几遍,又把自己先推到桌前,“要不先给我量,我也算老人了。”

    王梓轩让他坐下,先休息了几分钟,再开始测量血压。

    村长一坐下来,其他人总算慢慢围了过来。

    第一位正式登记的是一名七十多岁的老太太。

    她穿着一件老旧外套,头发已经白了大半,手里还拎着刚从菜地里摘回来的青菜。

    “我没病,就是他们非让我来量血压。”

    “奶奶,您过来,我帮您量。”王梓轩帮她卷起袖子。

    第一次测量,就直接让王梓轩惊呆了。

    血压接近两百!

    他咽了咽口水,没有急着报数字,又让老人安静坐了一会儿,换了另一侧手臂重新测量。

    结果仍然很高,高压还是有一百九!

    王梓轩连忙道:“奶奶,您平时吃降压药吗?”

    老太太点点头:“吃啊。”

    “每天都吃?”

    老人停顿了一下,“想起来就吃。”

    “今天吃了吗?”

    “今天早上出门干活儿,还没吃。”

    王梓轩抬头看向陆仁。

    陆仁已经走了过来。

    他先询问老人有没有头痛、胸痛、呼吸困难和视物模糊,又让她抬起双手,简单检查了语言和肢体力量。

    苏晚也坐到老人身旁,问道:“最近有没有突然一边手脚没力气?”

    “没有。”

    “嘴歪过吗?”

    “没有。”

    苏晚看了看她的面部,又让她露齿、伸舌,确认没有新出现的神经系统异常。

    老人倒是一直盯着苏晚看。

    等检查结束,她忽然问道:“姑娘,你今年多大?”

    苏晚刚要收回手,动作停了一下,“二十多了。”

    “长得这么好看,有对象没有?”

    王梓轩低头整理袖带,嘴角都快压不住了。

    苏晚沉默了一下,只能把问题转回去,“您的降压药叫什么名字?”

    “药盒是红的。”

    “名字记得吗?”

    “不记得,姑娘,你家是哪里的?”

    “……”苏晚再次没了话。

    陆仁连忙把村医叫过来,核对老人平时领取的药物,顺便替她解了围。

    “奶奶,我们先把您的血压处理好,等会儿让家里人把药拿来,我们看一下是不是需要调整。”

    老太太一脸不在乎:“不用,我身体好得很。”

    “现在没难受,不代表这个血压可以不管。”陆仁把两次测量结果写在纸上,“今天要多测几次,如果一直这么高,可能还需要去医院看看。”

    老人嘴上说着没事,还是老老实实坐到了一旁。

    她临走前又看了苏晚一眼,“这姑娘是真好看,就是不太爱说话。”

    陆仁心里已经有了判断。

    苏晚面对患者问病情时,没有任何交流障碍。

    问题清楚,语气也耐心。

    可只要别人把话题转到她身上,她就会明显不自在。

    说是高冷,多少有点儿冤枉她,更像是有一点不擅长和陌生人闲聊。

    ……

    到上午十点多,卫生室门口已经排起了队。

    其实人数不算多,不过一直没有断过。

    有些老人去另外两个组看过,又跑这里来看。

    还有些老人看完之后,还问送不送鸡蛋,送不送矿泉水之类的。

    当然了,有老人只是想量血压,也有人把在家里放了几年的检查单一起带来。

    不少的检查单已经折得发软,检查日期都快看不清了。

    其中,有一名六十多岁的老人拿来了一张三年前的心脏彩超,报告上写着心脏扩大。

    他说自己最近走几十米就喘,晚上睡觉还得垫两个枕头。

    陆仁抬头看向他的脚踝,袜口上方有明显的压痕。

    他蹲下来,手指在老人的小腿前方按了几秒。

    松开以后,皮肤上的凹陷没有立刻恢复。

    “老太太,您的腿肿多久了?”

    “有两三个月了。”

    “最近加重了吗?”

    “这几天更明显,大概是走路少,身体不活动。”

    “晚上会不会突然憋醒?”

    “会,坐起来就好点儿。”

    陆仁皱了皱眉头,他没有马上下结论,而是让王梓轩测了血压、心率和血氧,又仔细听了心肺。

    “我觉得这位可以先列为重点。”陆仁压低声音,“申请心电图和心脏超声,上级审核以前,先让他不要回去。”

    “好。”王梓轩点点头,立刻在登记表上做了红色标记。

    苏晚帮老人从椅子上起身时,对方脚下一滑,身体往旁边歪了一下。

    她伸手扶住了老人的手臂,陆仁也从另一边托住老人。

    三个人把老人重新扶稳。

    “慢一点。”苏晚说道,“先坐回去,别急着走。”

    老人坐下以后,苏晚又检查了他的双下肢力量和平衡情况。

    确认刚才主要是起身太快和下肢无力,并不是因为什么脑血管意外。

    陆仁松开手时,正好和苏晚对视了一眼。

    “没事。”苏晚说道。

    “嗯。”

    两人没有多说,继续处理患者。

    接近中午时,王梓轩已经登记了二十多位老人。

    纸上的红色标记,一共有六处!

    除了刚才那名呼吸困难、下肢水肿的老人,还有反复胸闷、近期晕倒,血压明显升高以及喝水呛咳的患者。

    这些人都需要进一步判断。

    不过,谁是最危险的病人,现在还远远不能确定……

    ……

    中午到了饭点,基本没什么病人了。

    陆仁拿出村长给的地图,“能自己来的差不多都来了,下午要开始上门。”

    王梓轩放下笔,揉了揉手腕,“西边山坡上有四户,北边还有三户。全走一遍,时间应该来得及。”

    苏晚也点点头:“我觉得可以先去长期卧床和最近有新症状的两户。”

    “我也是这个想法。”陆仁指向其中一个圆圈,“这位脑梗以后长期卧床,最近开始喝水呛咳,先看他,再去北边那个反复摔倒的老人家里。”

    王梓轩问道:“那卫生室这里怎么办?”

    “村医继续登记,我们把基础筛查表留一份,下午回来再看。”

    三个人很快达成一致。

    这一个上午,他们接诊的人数比另外两组少,而且少很多。

    可村里的老人分布、慢性病情况和行动不便人员的位置,他们都已经整理了出来。

    接下来的上门筛查,会更有方向。

    工作人员给他们送来了简单的盒饭。

    三人刚准备坐下,卫生室外忽然传来一阵急促的脚步声。

    一个十多岁的小男孩从村道上跑过来,鞋上全是泥,停在门口以后,扶着墙喘了好几口气。

    “医生!”他抬起头,脸上满是着急,“我爷爷刚才又倒了!”

    陆仁立刻放下手里的盒饭,“人现在醒了吗?”

    “醒了。”

    “倒下以前在做什么?”

    “他从地里回来,走到门口就坐地上了,我奶奶说他歇一会儿就好,可他脸特别白,衣服也湿了。”

    “是淋雨湿的,还是出汗?”

    “出汗。”

    陆仁和苏晚同时站了起来,王梓轩已经抓起桌边的急救包。

    “住在哪里?”陆仁问道。

    男孩指向村子西边的山坡。

    “上面,走过去要十几分钟。”

    陆仁看了一眼地图,那个位置,正好是名册上没有任何慢性病记录的一户。

    他合上记录夹,立刻道:“带路!”

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