第119章 你在干什么
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小插曲过去，手术再次紧张地展开。
易祖深手中拿着器械，游离胃网膜血管，清扫胃幽门区血供，用器械离断远端胃体。
姜莱注意着易祖深手上的动作，他的手术风格正如姜莱之前在视频中看到的那番。
属于是快中有稳，但整体的风格比视频中看到的更加干脆利落，属于是那种刀风很快的外科医生。
虽然易祖深的动作很快，但是手稳得不得了，力度也轻柔得很。
他动手开始游离十二指肠。
这个十二指肠游离可不算轻松，水肿的肠管非常的脆弱，堪比豆腐，稍有暴力牵拉即可撕裂浆肌层。
力度小了，十二指肠游离不下来，力度大了，十二指肠分分钟碎给你看。
此时需要医生用非常精准的力道，既能把十二指肠游离开，又能保证不拉扯到水肿的肠管。
一旁的一助牛军广老师伸手调整了一下季周手里的拉钩，让拉钩侧向牵拉开结肠，下移小肠袢，让手术中的视野暴露的更加完整。
易祖深在和一助牛军广老师的配合下，完整地游离十二指肠全程，逐只结渣细小字样血管，顺利地离断了毁损的十二指肠，并且没有造成任何副损伤。
接下来一步，便是急诊Whipple手术中最高危最惊险的一步了。
外伤后，腹膜后发生水肿粘连，胰头的钩突紧紧贴在肠系膜上动静脉后壁，此时要剥离胰头，非常容易碰到血管，导致血管大出血，发生致死性的血管破裂。
这种时候，必须要把手术视野暴露好了，让碎掉的胰头完完整整地暴露在外，这样才能大大减少碰到血管大出血的可能性。
这种时候，季周手里单独一个拉钩已经没用了。
必须要再多上几个拉钩，分层次将其他的组织逐层拉开，采用分区暴露法，把术野暴露好。
钱钰博拿上几个小拉钩，用拉钩向上轻提胰颈组织，向内牵开系膜脂肪，向外适度推开空肠起始阶段。
三个角度互相配合，人为暴露出一个完整的血管裸区，让波动的肠系膜上动脉主干、静脉侧壁完全显露在术野中。
由于小拉钩用的多，连姜莱都分到了一个拉钩。
当然此时的她不需要考虑拉钩怎么拉，钱钰博分给她的任务就是只要稳住手不动就好。
姜莱这个位置的拉钩是不用什么力气和技巧的，因为钱钰博都给放好了。
但是季周哪个位置可就不太一样了，腹壁大拉钩很是废人，张力比较大，季周从手术开始到现在一直维持着差不多的动作，要比她累多了。
由于手术开始到现在，姜莱都是没有分到什么活儿的，这也让她能更好地完整地看观察整个手术过程。
不仅能看手术区域，同时还能把台上几人的动作都给看清楚。
这台手术，姜莱学到的看到的比上一台心外科的手术更加多。
手术中这么闲的机会可不多。
姜莱的目光不停地在台上几人的手上扫过。
易主任这里是怎么动手的？看看。
牛军广老师是怎么协助易主任的？看看。
钱钰博老师是怎么调整拉钩角度的？看看。
季周是怎么维持一直不动的？看看。
这一步，是手术中难度最高一步，易主任的动作相较于之前明显慢了下来，而且动作更加平稳。
易主任的剥离平稳进行着，然而随着他手上的动作，术野再次被胰头组织挡住。
钱钰博注意到这个情况，连忙把手里的小拉钩往回拉拉，想要把这部分组织给用拉钩拉住。
但是破碎的胰头很不听器械的使唤，非常自由地又滑落回原来的位置，钱钰博再次调整拉钩方式，重新将术野暴露出来。
然而这一次，还没等易主任动手剥离，术野再次被组织挡住。
腹腔中水肿的组织又滑又脆，小拉钩很难完整地暴露好。
一时间，手术陷入了僵持的境界。
此处的剥离不能盲剥，不然很容易大出血，而小拉钩的组织又很不听话，暴露术野暴露不佳。
急得钱钰博想上手扒拉扒拉给它扒拉开。
站在一旁无所事事的姜莱观摩了整个全局，陷入思考中。
这里暴露不好的话，这样调整一下应该可以吧。
姜莱伸手把一旁季周的手往下压了压，让大拉钩的角度稍微转变了一下，她手里的拉钩又往后扯了一点。
刚刚急得团团转的钱钰博突然发现，欸？刚刚这里这个角度有这么大吗？
没有吧，如果有这么大，那刚刚他调整拉钩的动作就不会失败了。
钱钰博有些百思不得其解，但是先别管发生了什么，赶紧把手术视野给暴露好，病人手术要紧。
易祖深的余光扫过姜莱，此时姜莱还一只手按在季周拉钩的手上，帮他把角度往下压。
见状，易祖深眼眸里闪过一丝惊讶。
调整拉钩角度有利于手术这事对他来说不算什么稀奇事，他刚刚也这样干了。
但是这事放在姜莱一个第一次拉钩甚至第一次上手术的学生身上来讲，那可就有些稀奇了。
易祖深是知道她解剖学得好的，但是想要做到这样，可不仅仅只有一句解剖学的好能做到的。
观察力、反应力和大脑的运算能力，缺一不可。
易祖深的目光和姜莱的目光相撞。
易主任的眼里明晃晃地写着，“你在做什么？”
手术中做小动作被发现本来是该有些心虚的，但是显然，她的小动作对整个手术百利而无一害。
小姜，你做好事心虚什么。
姜莱对自己说道。
这样想，姜莱眼神里大大方方地回着。
“对呀对呀，我干的。”
一旁的季周在姜莱手伸过来时被吓了一跳，他以为姜莱看手术看的太忘我了，手不小心伸过来了。
他正准备小声提醒呢，就注意到手术台上的视野发生了变化。
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易祖深手中拿着器械，游离胃网膜血管，清扫胃幽门区血供，用器械离断远端胃体。
姜莱注意着易祖深手上的动作，他的手术风格正如姜莱之前在视频中看到的那番。
属于是快中有稳，但整体的风格比视频中看到的更加干脆利落，属于是那种刀风很快的外科医生。
虽然易祖深的动作很快，但是手稳得不得了，力度也轻柔得很。
他动手开始游离十二指肠。
这个十二指肠游离可不算轻松，水肿的肠管非常的脆弱，堪比豆腐，稍有暴力牵拉即可撕裂浆肌层。
力度小了，十二指肠游离不下来，力度大了，十二指肠分分钟碎给你看。
此时需要医生用非常精准的力道，既能把十二指肠游离开，又能保证不拉扯到水肿的肠管。
一旁的一助牛军广老师伸手调整了一下季周手里的拉钩，让拉钩侧向牵拉开结肠，下移小肠袢，让手术中的视野暴露的更加完整。
易祖深在和一助牛军广老师的配合下，完整地游离十二指肠全程，逐只结渣细小字样血管，顺利地离断了毁损的十二指肠，并且没有造成任何副损伤。
接下来一步，便是急诊Whipple手术中最高危最惊险的一步了。
外伤后，腹膜后发生水肿粘连，胰头的钩突紧紧贴在肠系膜上动静脉后壁，此时要剥离胰头，非常容易碰到血管，导致血管大出血，发生致死性的血管破裂。
这种时候，必须要把手术视野暴露好了，让碎掉的胰头完完整整地暴露在外，这样才能大大减少碰到血管大出血的可能性。
这种时候，季周手里单独一个拉钩已经没用了。
必须要再多上几个拉钩，分层次将其他的组织逐层拉开，采用分区暴露法，把术野暴露好。
钱钰博拿上几个小拉钩，用拉钩向上轻提胰颈组织，向内牵开系膜脂肪，向外适度推开空肠起始阶段。
三个角度互相配合，人为暴露出一个完整的血管裸区，让波动的肠系膜上动脉主干、静脉侧壁完全显露在术野中。
由于小拉钩用的多，连姜莱都分到了一个拉钩。
当然此时的她不需要考虑拉钩怎么拉，钱钰博分给她的任务就是只要稳住手不动就好。
姜莱这个位置的拉钩是不用什么力气和技巧的，因为钱钰博都给放好了。
但是季周哪个位置可就不太一样了，腹壁大拉钩很是废人，张力比较大，季周从手术开始到现在一直维持着差不多的动作，要比她累多了。
由于手术开始到现在，姜莱都是没有分到什么活儿的，这也让她能更好地完整地看观察整个手术过程。
不仅能看手术区域，同时还能把台上几人的动作都给看清楚。
这台手术，姜莱学到的看到的比上一台心外科的手术更加多。
手术中这么闲的机会可不多。
姜莱的目光不停地在台上几人的手上扫过。
易主任这里是怎么动手的？看看。
牛军广老师是怎么协助易主任的？看看。
钱钰博老师是怎么调整拉钩角度的？看看。
季周是怎么维持一直不动的？看看。
这一步，是手术中难度最高一步，易主任的动作相较于之前明显慢了下来，而且动作更加平稳。
易主任的剥离平稳进行着，然而随着他手上的动作，术野再次被胰头组织挡住。
钱钰博注意到这个情况，连忙把手里的小拉钩往回拉拉，想要把这部分组织给用拉钩拉住。
但是破碎的胰头很不听器械的使唤，非常自由地又滑落回原来的位置，钱钰博再次调整拉钩方式，重新将术野暴露出来。
然而这一次，还没等易主任动手剥离，术野再次被组织挡住。
腹腔中水肿的组织又滑又脆，小拉钩很难完整地暴露好。
一时间，手术陷入了僵持的境界。
此处的剥离不能盲剥，不然很容易大出血，而小拉钩的组织又很不听话，暴露术野暴露不佳。
急得钱钰博想上手扒拉扒拉给它扒拉开。
站在一旁无所事事的姜莱观摩了整个全局，陷入思考中。
这里暴露不好的话，这样调整一下应该可以吧。
姜莱伸手把一旁季周的手往下压了压，让大拉钩的角度稍微转变了一下，她手里的拉钩又往后扯了一点。
刚刚急得团团转的钱钰博突然发现，欸？刚刚这里这个角度有这么大吗？
没有吧，如果有这么大，那刚刚他调整拉钩的动作就不会失败了。
钱钰博有些百思不得其解，但是先别管发生了什么，赶紧把手术视野给暴露好，病人手术要紧。
易祖深的余光扫过姜莱，此时姜莱还一只手按在季周拉钩的手上，帮他把角度往下压。
见状，易祖深眼眸里闪过一丝惊讶。
调整拉钩角度有利于手术这事对他来说不算什么稀奇事，他刚刚也这样干了。
但是这事放在姜莱一个第一次拉钩甚至第一次上手术的学生身上来讲，那可就有些稀奇了。
易祖深是知道她解剖学得好的，但是想要做到这样，可不仅仅只有一句解剖学的好能做到的。
观察力、反应力和大脑的运算能力，缺一不可。
易祖深的目光和姜莱的目光相撞。
易主任的眼里明晃晃地写着，“你在做什么？”
手术中做小动作被发现本来是该有些心虚的，但是显然，她的小动作对整个手术百利而无一害。
小姜，你做好事心虚什么。
姜莱对自己说道。
这样想，姜莱眼神里大大方方地回着。
“对呀对呀，我干的。”
一旁的季周在姜莱手伸过来时被吓了一跳，他以为姜莱看手术看的太忘我了，手不小心伸过来了。
他正准备小声提醒呢，就注意到手术台上的视野发生了变化。
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